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Los programas de cribado no solo deben estar basados en evidencia científica sólida cuando se implementan, sino que deben examinarse constantemente para verificar su utilidad a medida que se obtiene más evidencia científica y cambian las circunstancias (3). La técnica que se utilice debe ser suficientemente sensible para identificar la mayoría de los casos y suficientemente específica para evitar un exceso de tratamientos innecesarios (2).
No sólo los medicamentos pueden hacer daño, los consejos del personal de salud también pueden ser perjudiciales e, incluso, letales. El consejo de poner a los bebés a dormir boca abajo durante casi medio siglo fue contrario a la evidencia disponible de 1970 de que esto probablemente sería perjudicial. La revisión sistemática de los factores de riesgo prevenibles de SIDS a partir de 1970 habría llevado a un reconocimiento más temprano de los riesgos de dormir boca abajo y podría haber evitado más de 10.000 muertes infantiles en el Reino Unido y, al menos, 50.000 en Europa, Estados Unidos y Australia.
La talidomida fue un punto de partida y de inflexión en la percepción de los riesgos de los medicamentos, y, en consecuencia, de la implantación de un marco de protección científico, ético y legal. Unos sesenta años más tarde de la catástrofe de la talidomida, a día de hoy existen normativas muy estrictas sobre investigación preclínica y clínica, recomendaciones sobre el uso de fármacos en embarazadas, así como sistemas de vigilancia de defectos congénitos e identificación de teratógenos.
Los estudios observacionales corresponden a un tipo de diseño metodológico donde no se intervienen las variables de exposición, pudiendo ser descriptivo o analítico. En este artículo revisaremos principalmente dos subtipos de estos estudios, los estudios transversales y los ecológicos, con sus características, ventajas y desventajas principales.
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La valoración crítica es el proceso de examinar la investigación de forma cuidadosa y sistemática para juzgar su integridad, valor y relevancia en un contexto particular.
La BMJ tiene en su sitio web una serie de artículos sobre cómo leer papers, incluyendo explicaciones claras sobre los estadísticos más usados y los obstáculos comunes que se encuentran en estudios.