Sustitutos de sal bajos en sodio y salud cardiovascular
Publicado el abril 18, 2023 por Carolina Guadalupe Cruz Muñoz
Traductor: Mariano Gallo Ruelas
Autor y artículo originales: «Low salt substitutes and cardiovascular health» – Carolina Guadalupe Cruz Muñoz – Universidad de Guadalajara.
Introducción
La hipertensión es una enfermedad grave, muy frecuente en adultos. Es una de las principales
razones por la que los adultos acuden a los profesionales de la salud, y constituye un factor de riesgo
grave para desarrollar insuficiencia cardíaca, accidente cerebrovascular, enfermedad renal crónica,
entre otras [1]. Por ello, la prevención y una adecuada adherencia al tratamiento, incluidas las
intervenciones no farmacológicas, son medidas importantes. Dentro de estas medidas se encuentran
los cambios a nivel del estilo de vida, uno de los principales fomentado por la Organización Mundial
de la Salud (OMS), es la reducción del consumo de sal, preferiblemente a menos de 5 gramos al día
[2].
¿Cuál era el objetivo de esta Revisión Sistemática?
En esta Revisión Cochrane, el objetivo principal era conocer si el reemplazo de la sal con sustitutos
de sal bajos en sodio tenía algún efecto en la salud cardiovascular en determinadas poblaciones,
como adultos, niños y mujeres embarazadas.
Los sustitutos de sal bajos en sodio (SSBS) son productos los cuales, con el fin de reducir el aporte
de sodio en la dieta, reemplazan parte del sodio con potasio u otro mineral.
¿Cómo lo hicieron?
Los autores analizaron 26 ensayos controlados aleatorizados (ECA), los cuales tenían un número
total de 34 961 adultos y 92 niños. La población estudiada presentaba presión arterial normal, riesgo
de hipertensión o hipertensión. Los desenlaces evaluados fueron cambios tanto en la presión arterial
diastólica como sistólica (PAD y PAS), lograr un control de la presión arterial, incidencia de evento
cardiovascular, cambios en los niveles de potasio sérico, cambios en la función renal, mortalidad y
uso de medicación para la hipertensión.
¿Cuáles fueron los resultados?
Cabe señalar que los autores no encontraron ningún estudio en mujeres embarazadas.
Con respecto a la presión arterial, el grupo de adultos que consumía SSBS (comparado con quienes
consumían sal común) experimentaron una reducción leve (diferencia de medias de -2.43 mmHg en
la PAD y -4.76 en la PAS). Los niveles de potasio tuvieron un leve incremento (diferencia de medias
de 0.12 mmol) en el grupo intervención. Los eventos que probablemente se redujeron en el grupo
SSBS fueron ictus no mortal, síndrome agudo coronario no mortal y mortalidad cardiovascular. Es
necesario mencionar que solo tres ECA evaluaron estos desenlaces.
En lo concerniente a los desenlaces restantes mencionados, o se encontró evidencia de baja calidad
o no se evidenciaron diferencias cuando se compararon con el grupo control. Los estudios en niños
solo consideraron el efecto de la intervención en la PAD y PAS, y los autores de la revisión
categorizaron la evidencia como poco clara.
Conclusiones
No se puede concluir con certeza sobre la seguridad o los efectos potenciales del consumo de SSBS
en adultos con presión arterial normal, niños y mujeres embarazadas. Sin embargo, el SSBS es
probablemente una intervención beneficiosa en adultos con hipertensión arterial esencial. Aunque
sólo 3 ECA mostraron una menor incidencia de ictus no mortal, síndrome coronario agudo no mortal
y mortalidad cardiovascular, los autores comentan que estos pueden ser un beneficio potencial si la
intervención se realiza en una población mucho mayor.
Bibliografía:
[1] Basile J, Bloch MJ. Overview of hypertension in adults. UpToDate. [Internet]. [Consultado el 3 de
abril del 2023] Disponible en: https://www.uptodate.com/contents/overview-of-hypertension-in-
adults/print
[2] World Health Organization. Hypertension. [Internet]. [Consultado el 3 de abril del 2023] Disponible
en: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hypertension
