Mauricio Montelongo Quevedo

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COVID-19

COVID-19: Las discusiones más comunes sobre el manejo ventilatorio, ¿Cuándo pronar?, ¿Qué PEEP utilizar en la ventilación asistida?

Hace menos de un año y medio, no teníamos el conocimiento de la existencia del SARS-CoV-2, virus causante del COVID-19; hoy en día, después de tan abrupto resultado de la extensa exposición global a este virus, nos surgen, entre otras muchas, dos principales discusiones sobre el manejo de la ventilación de estos pacientes en la sala de urgencias y la unidad de cuidados intensivos.
Ya se ha hecho de común conocimiento que estos pacientes se ven beneficiados al posicionarlos (como parte de su manejo) en decúbito prono, pero ¿cuándo se debe posicionar al paciente de esta forma?
Otra discusión que toma lugar recientemente es ¿cuál es el PEEP que debe de ser utilizado en estos pacientes? Esta duda surge gracias a que hace algunos meses se publicó en una revista de cuidados críticos que debe de ser bajo, mientras que otras bibliografías apuntan a lo contrario.
Mediante evidencia, evaluaré el razonamiento de ambas discusiones y llegaremos a la conclusión lógica más acertada a ambas interrogativas.

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