Trasplante de órganos: un futuro éticamente eficiente – Parte 1
Publicado el mayo 7, 2024 por Madhura Joshi
Traductor: Viridiana Soriano López – Facultad de Medicina de la Universidad Pablo Guardado Chávez
Autor y Artículo original: Madhura Joshi – «Organ Transplantation: An Ethically Efficient Future – Part 1»
¿Por qué es importante que discutamos este tema?
El trasplante de órganos es un procedimiento arriesgado que salva vidas a las personas que padecen insuficiencia orgánica en etapa terminal. Un trasplante de órganos también es una decisión costo-efectiva para la mayoría de los pacientes que se someten a tratamientos costosos y recurrentes como la diálisis. Los órganos como los pulmones y el corazón se trasplantan a través de órganos donados por donantes fallecidos, y órganos como el riñón y el hígado se pueden trasplantar a través de donaciones cadavéricas o de donantes vivos. Aunque existe una grave escasez de donantes de órganos vivos y fallecidos, la demanda de órganos donados está en constante aumento. La evidencia científica también ha predicho un envejecimiento más rápido de los órganos después de la infección por COVID-19, lo que aumentará aún más esta demanda.
Esta grave escasez de órganos donados ha llevado a la creación de medios paralelos para la obtención de órganos que contrarrestan los procesos legales. Este comercio paralelo de órganos resulta en la explotación de quienes poseen órganos pero necesitan dinero por parte de quienes normalmente tienen dinero pero necesitan órganos urgentemente. Este proceso suele ser facilitado por intermediarios que actúan como agentes para unir a los «receptores» (o compradores) con los «donantes» (o vendedores). Los órganos también son «traficados», es decir, extraídos en contra del consentimiento de una persona y vendidos a un destinatario. El órgano, una vez extraído del cuerpo del donante debe trasplantarse dentro del cuerpo del receptor lo antes posible. Hacerlo asegura que el órgano recién trasplantado funcione bien en el cuerpo del receptor durante su tiempo de vida proyectado.
Estos casos de violaciones éticas y falta de eficiencia prevalecen en todo el mundo. Las diferentes naciones han tomado diversas medidas para regular el procedimiento de trasplante de órganos y han comunicado resultados variados.
Los tres “estudios de caso”
Esta serie de blogs consistirá de tres blogs y considerará tres naciones: India, España e Irán, debido a la naturaleza variada de sus respuestas políticas. Compararé y contrastaré estas políticas y resaltaré los diversos instrumentos tecnológicos y políticos que han desarrollado hasta ahora para promover el trasplante de órganos ético y eficiente. A continuación, hay una breve descripción de las políticas de trasplante de órganos en India, España e Irán:
India: El trasplante de órganos en la India está regulado por la Ley de Trasplante de Órganos Humanos de 1994 (THOA, 1994) y las Normas de Trasplante de Órganos Humanos de 2014 (THOR, 2014), que han establecido una red nacional para obtener y coordinar los trasplantes de órganos en el país. India sigue un sistema de «inscripción voluntaria» en el que las personas no se consideran donantes a menos que específicamente opten por ello y se registren como donantes.
Irán: El sistema de trasplante de órganos de Irán comprende las ventas de órganos reguladas, donde un individuo puede vender un riñón a una persona que lo necesita a los precios establecidos por el gobierno, a través del proceso regulado por este. Este sistema bastante singular de trasplante de órganos está a cargo de la Fundación Iraní de Pacientes Renales. Además, Irán facilita las donaciones altruistas de cadáveres para trasplantar órganos como pulmones, corazones, etc.
España: España sigue un sistema de «presunto consentimiento», el cual presume que los individuos son donantes a menos que opten específicamente por no serlo o que sus familiares decidan no donar los órganos de su pariente fallecido. El sistema Español ha tenido un gran éxito en aumentar el número de donaciones y reducir los tiempos de espera para los trasplantes. Los trasplantes de órganos en España están coordinados de manera centralizada por la Organización Nacional de Trasplantes (ONT).
Próximamente en la Parte 2…
Es importante analizar estas políticas contrastantes para mejorar las políticas globales de trasplantes de órganos y abordar las preocupaciones sobre la escasez de órganos, el tráfico de órganos y otros problemas relacionados que han afectado globalmente a los pacientes y a la infraestructura de salud pública durante mucho tiempo. ¡El próximo blog de esta serie profundiza en las estructuras de políticas de salud relevantes en estos países y profundiza en los problemas que enfrentan estos sistemas existentes mientras narra la “historia de éxito española” !
Referencias
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